單人徒手心肺復(fù)蘇是特種作業(yè)操作證必學(xué)必考項(xiàng)

現(xiàn)場環(huán)境安全——有無煤氣泄漏、高空墜物、高壓電線等，確定環(huán)境安全后按以下步驟進(jìn)行。

判斷意識——（雙膝著地，一側(cè)與患者肩膀平齊）拍雙肩呼叫“××，你怎么了？你怎么了？”。

呼救——快來人，救命?。　?，指定專人撥打“120”并帶上AED系統(tǒng)，指定旁人幫忙搶救。

判斷呼吸、頸動脈搏動——“眼視、耳聽、面感”：頭部伏低眼視胸廓有無起伏，耳聽有無呼吸音，面感有無氣體逸出；一側(cè)手掌輕置于同側(cè)胸郭上，另一側(cè)手中、食指觸摸頸動脈（定位：從環(huán)狀軟骨中正線向外滑行，置于氣管與胸鎖乳突肌之間，或氣管旁開2~3cm處），并數(shù)“1001 、1002、1003、1004、1005”（10s內(nèi)完成判斷），如無呼吸、頸動脈無搏動搏動，則口述“無呼吸、頸動脈無搏動”，松解衣領(lǐng)褲帶，進(jìn)行胸外按壓。 

胸外按壓（C）—— 按壓部位：兩側(cè)乳頭連線中點(diǎn)，或劍突上兩橫指上。

       按壓方式：雙手互相緊扣，手指翹起，掌跟緊貼胸部，以髖關(guān)節(jié)作為支點(diǎn)，腰部挺直，肩、肘、腕成一直線，用上半身重量垂直向下按壓胸部，數(shù)“1、2、3、4、5及28、29、 30”。

         按壓深度：成人5~6cm。

       按壓頻率：100~120次/分，每次按壓后胸廓須充分回彈，施救者避免按壓間隙倚靠在患者胸上。

打開氣道（A）—— 檢查頸椎有無損傷、口腔有無義齒，如有分泌物則必須先清除呼吸道分泌物。一般采用按額提頜法，頭部后仰90°（耳垂與下頜角的連線與地面垂直），提頜手指避免按壓氣道。若有頭頸外傷、懷疑頸椎損傷者，使用托頜法開放氣道。

人工呼吸（B）—— 口對口人工呼吸2次，每次吹氣大于1s，呼氣量：500~600ml，避免過度通氣，吹氣同時(shí)注意觀看胸廓有無起伏。

AED/除顫器到達(dá)，ALS（高級生命支持），提供者接管或患者開始移動。

判斷復(fù)蘇效果 ——

1、觸摸頸動脈：“有搏動”。

2、一側(cè)手掌輕置于一側(cè)胸廓肋緣部（或用眼睛觀察到      胸廓有呼吸起伏）：“有自主呼吸”。

3、看：瞳孔由大變小，口唇、面色、甲床、皮膚黏膜轉(zhuǎn)為紅潤。

4、取復(fù)蘇體位：仰臥位，頭偏一側(cè)，注意保暖。

5、意識恢復(fù)做好解釋工作：“××，你醒了，剛才你昏倒在地上，已經(jīng)搶救過來了，不過還需要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，我已經(jīng)幫你打了“120”，救護(hù)車很快就到了，你不要緊張，請把你家人的聯(lián)系電話告訴我，我?guī)湍阃ㄖ麄儯闵孕菹⒁粫?，?20”馬上就到了。

認(rèn)真做好保暖、記錄、交接和運(yùn)送